Kỹ thuật xét nghiệm COVID-19 thông minh này có thể giúp đưa trẻ em trở lại trường an toàn
Các công ty hiện đang phát triển thử nghiệm gộp như một cách phát hiện sự hiện diện của coronavirus trong cộng đồng trước đó.
Kỹ thuật xét nghiệm COVID-19 thông minh này có thể giúp đưa trẻ em trở lại trường an toàn
[Ảnh: bodnarchuk / iStock]
BỞI RUTH READER6 PHÚT ĐỌC
Hoa Kỳ đã thực hiện khoảng 52 triệu thử nghiệm COVID-19, nhưng vẫn chưa đủ. Nhiều nhà dịch tễ học tin rằng xét nghiệm rộng rãi những người có hoặc không có triệu chứng là cách để tìm ra các trường hợp COVID-19 và phát triển các chiến lược tốt hơn để kiềm chế sự lây lan của bệnh. Để làm điều đó, các chuyên gia y tế công cộng hiện đang thảo luận về một kỹ thuật gọi là thử nghiệm gộp chung thử nghiệm một loạt các mẫu người với nhau cho COVID-19.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm gần đây đã trao tặng Quest chẩn đoán với ủy quyền sử dụng khẩn cấp (EUA) cho phương pháp thử nghiệm gộp của nó. Về cơ bản, nó cho phép công ty lấy bốn mẫu riêng lẻ và chạy chúng cùng nhau trên máy của mình. Lab Corp, gần đây đã có EUA cho thử nghiệm của mình được mở rộng để bao gồm thử nghiệm gộp, có thể chạy tới năm mẫu cùng một lúc. Có tiềm năng để mở rộng quy mô đó hơn; một cuộc điều tratrong thử nghiệm gộp cho thấy có đến 64 mẫu có thể được chạy cùng với độ nhạy 96%, miễn là thử nghiệm được hiệu chuẩn tương ứng. Khi các mẫu được chạy, máy sẽ xác định xem có RNA virus trong nhóm không. Nếu có, các bác sĩ có thể chạy các xét nghiệm bổ sung để xác định ai bị nhiễm bệnh. Nếu không, các bác sĩ có thể nhanh chóng biết nhóm này là COVID-19 miễn phí. Hy vọng là điều này sẽ tăng số người được kiểm tra. Quest hiện đang triển khai thử nghiệm gộp tại Chantilly, Virginia và Marlborough, Massachusetts.
Cách thử nghiệm gộp này nhằm mục đích tăng khả năng thử nghiệm, để các phòng thí nghiệm có thể xử lý nhiều thử nghiệm cùng một lúc. Nhưng có nhiều cách khác để chạy thử nghiệm gộp.
Đây không phải là cách nó hoạt động nhưng tưởng tượng 50 người nhổ vào thùng. Tất cả đều được khuấy động, không có mẫu nào dành riêng cho người đó, sau đó bạn kiểm tra thùng, ông nói, CEO và đồng sáng lập của Gingko Biowork, Jason Kelly. Ông nói rằng thử nghiệm của Quest là một cách để tăng tốc độ thử nghiệm chẩn đoán. Bằng cách chạy các mẫu theo lô, công ty nhanh chóng có thể xác định rằng một số người âm tính (lý tưởng). Những gì Gingko Biowork đang hướng tới là phát triển thử nghiệm giám sát cho các trường học và nơi làm việc.
Kiểm tra giám sát là một cách để hiểu liệu một bệnh có trong cộng đồng hay không bằng cách thường xuyên kiểm tra một nhóm mẫu. Một cách để làm điều này là thông qua thử nghiệm nước thải. Nếu một cộng đồng kiểm tra nước thải của nó cho COVID-19 mỗi tuần, giả sử, các quan chức y tế công cộng có thể phát hiện ra vi-rút trong cộng đồng và lên chiến lược làm thế nào để vượt qua dịch bệnh. Một phương pháp kiểm tra giám sát khác là thông qua một bài kiểm tra gộp như Kelly mô tả, trong đó một nhóm lớn nộp mẫu tập thể theo nhịp quyết định. Thông qua kiểm tra nhóm thường xuyên, các bác sĩ và sở y tế công cộng có thể thấy nơi các cụm trường hợp có thể xuất hiện. Thử nghiệm gộp và xét nghiệm nước thải cũng cho phép các bác sĩ và các quan chức y tế công cộng giải thích tốt hơn cho các trường hợp không có triệu chứng, không chắc đã xuất hiện tại văn phòng của bác sĩ.
Kelly và nhóm của ông đã xây dựng một cơ sở mà ông hy vọng sẽ có thể xử lý 250.000 mẫu được gộp mỗi ngày với thời gian quay vòng 24 giờ. Khi cơ sở và thử nghiệm của họ có giấy phép sử dụng khẩn cấp từ FDA, Gingko Biowork sẽ bắt đầu thử nghiệm ở Massachusetts, nơi công ty có trụ sở và mở rộng ở Đông Bắc. Kelly nói rằng nếu Hoa Kỳ muốn mở lại nền kinh tế và đưa trẻ em trở lại trường học, thì cần phải có một số loại xét nghiệm giám sát để hiểu căn bệnh sắp bùng phát để thực hiện các bước để giảm thiểu số lượng các trường hợp .
CHÚNG TA CẦN XÂY DỰNG SỰ GIÁM SÁT NẾU KHÔNG CHÚNG TA SẼ TRẢI QUA ĐIỀU NÀY LÊN XUỐNG [TRƯỜNG HỢP].
JASON KELLY
Chúng tôi cần xây dựng sự giám sát nếu không chúng tôi sẽ trải qua điều này lên xuống [trường hợp] và mở, đóng, mở, đóng [nền kinh tế] cho đến khi chúng tôi có vắc-xin, ông nói. Hy vọng của Kelly là nỗ lực của Gingko Biowork sẽ tăng cường chiến lược năng lực thử nghiệm ở Mỹ bằng cách đưa phương pháp thử nghiệm tổng hợp của công ty anh ta đến trường học và nơi làm việc.
Việc tập trung vào các xét nghiệm gộp được đưa ra khi Mỹ đấu tranh để xác định các trường hợp mới của COVID-19 và có sự lây lan của nó khi các trường hợp và tử vong tiếp tục gia tăng ở miền Nam và miền Tây. Nhưng ngay cả khi coronavirus tiếp tục lây lan, không có chiến lược liên bang nào xung quanh việc thử nghiệm COVID-19. Không nơi nào ở đất nước này bắt buộc mọi người phải làm xét nghiệm COVID-19.
Mặc dù việc tăng cường kiểm tra tất cả các loại có thể giúp đáp ứng với coronavirus của đất nước, nhưng xét nghiệm truyền thống hơn vẫn còn nhiều vấn đề. Trong những ngày đầu của virus, xét nghiệm đã bị hạn chế nổi tiếng đối với những người có triệu chứng. Mặc dù đó không còn là trường hợp mà rất nhiều văn phòng của các bác sĩ đang cung cấp các xét nghiệm cho bất cứ ai muốn một khu vực khác nhau cũng gặp phải tình trạng tồn đọng trong xét nghiệm, có nghĩa là bệnh nhân không nhận được kết quả trong nhiều ngày và đôi khi hàng tuần. Sự chậm trễ như vậy làm cho các bài kiểm tra gần như vô dụng. Các xét nghiệm chỉ ra sự hiện diện của virus trong hệ thống của bạn chỉ là một ảnh chụp nhanh trong thời gian. Khi căn bệnh lan tràn như ở Mỹ, một người có thể bị bệnh bất cứ lúc nào, khiến kết quả âm tính khó có thể đảm bảo. Ai quan tâm đến chẩn đoán của bạn vào thứ Hai nếu vào thứ Sáu, bạn đã có một loạt các tương tác mới mà bạn có thể đã tiếp xúc với COVID-19? Ngoài ra, các xét nghiệm phân tử COVID-19 cũng có tỷ lệ âm tính giả khá cao, khiến việc kiểm tra lặp lại trở nên quan trọng.
Vì tất cả những lý do này, một số bác sĩ đang ủng hộ thử nghiệm giám sát.
Cảm giác của riêng tôi là tần suất thử nghiệm, đặc biệt là với tất cả những người mang mầm bệnh không có triệu chứng có khả năng ngoài kia, đó là thực sự chúng ta nên làm việc theo quan điểm làm thế nào để số lượng người lớn nhất có thể có số lượng thử nghiệm lớn nhất, Chuyên gia nói rằng Tiến sĩ Stephen Wilson, phó chủ tịch điều hành và COO của Viện Miễn dịch học La Jolla ở San Diego California. Dịch vụ hậu cần nên được thiết kế xung quanh đó.
CHÚNG TA NÊN LÀM VIỆC THEO QUAN ĐIỂM VỀ VIỆC LÀM THẾ NÀO NHIỀU NGƯỜI CÓ THỂ CÓ ĐƯỢC SỐ LƯỢNG BÀI KIỂM TRA LỚN NHẤT.
STEPHEN WILSON
Wilson nói rằng nếu thử nghiệm gộp là cách Mỹ sẽ có thể đạt được thử nghiệm rộng hơn, thì anh ta nghĩ rằng đó có thể là một nỗ lực đáng giá. Tất nhiên, như với tất cả các phương pháp thử nghiệm, có những nhược điểm. Với xét nghiệm gộp, có một mối lo ngại là các mẫu có thể bị pha loãng đến mức xét nghiệm sẽ không thể phát hiện được một lượng nhỏ virus. Wilson nói rằng các nhà sản xuất thử nghiệm có thể giải quyết vấn đề đó bằng cách tìm ra điểm biến mất trong thử nghiệm của họ, về cơ bản xác định có bao nhiêu mẫu pha loãng mẫu gộp đến mức thử nghiệm không thể phát hiện chính xác virus.
Cũng cần có một số xem xét cho cách sử dụng thử nghiệm gộp. Lý tưởng nhất, nó sẽ được sử dụng cho các nhóm người tiếp xúc gần gũi với nhau hơn là một loạt các mẫu ngẫu nhiên được gộp chung tại văn phòng của bác sĩ, Wilson nói. Điều này cũng sẽ giúp với những nỗ lực truy tìm liên lạc.
Một điểm khác mà ông nêu ra là thử nghiệm gộp chỉ cắt giảm chi phí nếu một số lượng đáng kể các thử nghiệm gộp lại trở lại âm tính. Nếu có một kết quả dương tính trong một hồ bơi, dù sao bạn cũng cần phải kiểm tra tất cả các mẫu, vậy nó có tăng tốc mọi thứ không? anh hỏi. Nếu một cộng đồng đang trải qua một đợt bùng phát, việc tăng cường thử nghiệm cá nhân có thể quan trọng hơn là tiến hành thử nghiệm nhóm. Tuy nhiên, thực hiện kiểm tra giám sát, chẳng hạn như nước thải hoặc xét nghiệm gộp lại, kết hợp với thử nghiệm riêng lẻ sẽ có thể thông báo cho các quan chức y tế công cộng khi vi-rút đã được đánh bại đủ.
Cuối cùng, Wilson nghĩ rằng thử nghiệm giám sát không chỉ giúp thông báo các quyết định về sức khỏe cộng đồng mà còn cả cách các cá nhân tự điều hướng đại dịch. Tôi cố gắng nghĩ lại những ngày trước khi chúng ta thực sự có thể làm được điều này trong những ngày bị bệnh bại liệt, anh nói. Ông nói rằng nếu thử nghiệm gộp đã có sẵn sau đó, phụ huynh sẽ có thể biết liệu có bệnh bại liệt lưu hành trong trường học của họ hoặc trong cộng đồng của họ. Nếu họ có thông tin đó, có lẽ họ đã đưa ra những quyết định khác nhau về việc gửi con đến trường. Có lẽ họ sẽ trì hoãn thêm một năm nữa khi biết vắc-xin bại liệt sẽ được phát hành, ông nói. Tôi nghĩ rằng họ sẽ thích có thể bế con của họ đi.
Kỹ thuật xét nghiệm COVID-19 thông minh này có thể giúp đưa trẻ em trở lại trường an toàn
[Ảnh: bodnarchuk / iStock]
BỞI RUTH READER6 PHÚT ĐỌC
Hoa Kỳ đã thực hiện khoảng 52 triệu thử nghiệm COVID-19, nhưng vẫn chưa đủ. Nhiều nhà dịch tễ học tin rằng xét nghiệm rộng rãi những người có hoặc không có triệu chứng là cách để tìm ra các trường hợp COVID-19 và phát triển các chiến lược tốt hơn để kiềm chế sự lây lan của bệnh. Để làm điều đó, các chuyên gia y tế công cộng hiện đang thảo luận về một kỹ thuật gọi là thử nghiệm gộp chung thử nghiệm một loạt các mẫu người với nhau cho COVID-19.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm gần đây đã trao tặng Quest chẩn đoán với ủy quyền sử dụng khẩn cấp (EUA) cho phương pháp thử nghiệm gộp của nó. Về cơ bản, nó cho phép công ty lấy bốn mẫu riêng lẻ và chạy chúng cùng nhau trên máy của mình. Lab Corp, gần đây đã có EUA cho thử nghiệm của mình được mở rộng để bao gồm thử nghiệm gộp, có thể chạy tới năm mẫu cùng một lúc. Có tiềm năng để mở rộng quy mô đó hơn; một cuộc điều tratrong thử nghiệm gộp cho thấy có đến 64 mẫu có thể được chạy cùng với độ nhạy 96%, miễn là thử nghiệm được hiệu chuẩn tương ứng. Khi các mẫu được chạy, máy sẽ xác định xem có RNA virus trong nhóm không. Nếu có, các bác sĩ có thể chạy các xét nghiệm bổ sung để xác định ai bị nhiễm bệnh. Nếu không, các bác sĩ có thể nhanh chóng biết nhóm này là COVID-19 miễn phí. Hy vọng là điều này sẽ tăng số người được kiểm tra. Quest hiện đang triển khai thử nghiệm gộp tại Chantilly, Virginia và Marlborough, Massachusetts.
Cách thử nghiệm gộp này nhằm mục đích tăng khả năng thử nghiệm, để các phòng thí nghiệm có thể xử lý nhiều thử nghiệm cùng một lúc. Nhưng có nhiều cách khác để chạy thử nghiệm gộp.
Đây không phải là cách nó hoạt động nhưng tưởng tượng 50 người nhổ vào thùng. Tất cả đều được khuấy động, không có mẫu nào dành riêng cho người đó, sau đó bạn kiểm tra thùng, ông nói, CEO và đồng sáng lập của Gingko Biowork, Jason Kelly. Ông nói rằng thử nghiệm của Quest là một cách để tăng tốc độ thử nghiệm chẩn đoán. Bằng cách chạy các mẫu theo lô, công ty nhanh chóng có thể xác định rằng một số người âm tính (lý tưởng). Những gì Gingko Biowork đang hướng tới là phát triển thử nghiệm giám sát cho các trường học và nơi làm việc.
Kiểm tra giám sát là một cách để hiểu liệu một bệnh có trong cộng đồng hay không bằng cách thường xuyên kiểm tra một nhóm mẫu. Một cách để làm điều này là thông qua thử nghiệm nước thải. Nếu một cộng đồng kiểm tra nước thải của nó cho COVID-19 mỗi tuần, giả sử, các quan chức y tế công cộng có thể phát hiện ra vi-rút trong cộng đồng và lên chiến lược làm thế nào để vượt qua dịch bệnh. Một phương pháp kiểm tra giám sát khác là thông qua một bài kiểm tra gộp như Kelly mô tả, trong đó một nhóm lớn nộp mẫu tập thể theo nhịp quyết định. Thông qua kiểm tra nhóm thường xuyên, các bác sĩ và sở y tế công cộng có thể thấy nơi các cụm trường hợp có thể xuất hiện. Thử nghiệm gộp và xét nghiệm nước thải cũng cho phép các bác sĩ và các quan chức y tế công cộng giải thích tốt hơn cho các trường hợp không có triệu chứng, không chắc đã xuất hiện tại văn phòng của bác sĩ.
Kelly và nhóm của ông đã xây dựng một cơ sở mà ông hy vọng sẽ có thể xử lý 250.000 mẫu được gộp mỗi ngày với thời gian quay vòng 24 giờ. Khi cơ sở và thử nghiệm của họ có giấy phép sử dụng khẩn cấp từ FDA, Gingko Biowork sẽ bắt đầu thử nghiệm ở Massachusetts, nơi công ty có trụ sở và mở rộng ở Đông Bắc. Kelly nói rằng nếu Hoa Kỳ muốn mở lại nền kinh tế và đưa trẻ em trở lại trường học, thì cần phải có một số loại xét nghiệm giám sát để hiểu căn bệnh sắp bùng phát để thực hiện các bước để giảm thiểu số lượng các trường hợp .
CHÚNG TA CẦN XÂY DỰNG SỰ GIÁM SÁT NẾU KHÔNG CHÚNG TA SẼ TRẢI QUA ĐIỀU NÀY LÊN XUỐNG [TRƯỜNG HỢP].
JASON KELLY
Chúng tôi cần xây dựng sự giám sát nếu không chúng tôi sẽ trải qua điều này lên xuống [trường hợp] và mở, đóng, mở, đóng [nền kinh tế] cho đến khi chúng tôi có vắc-xin, ông nói. Hy vọng của Kelly là nỗ lực của Gingko Biowork sẽ tăng cường chiến lược năng lực thử nghiệm ở Mỹ bằng cách đưa phương pháp thử nghiệm tổng hợp của công ty anh ta đến trường học và nơi làm việc.
Việc tập trung vào các xét nghiệm gộp được đưa ra khi Mỹ đấu tranh để xác định các trường hợp mới của COVID-19 và có sự lây lan của nó khi các trường hợp và tử vong tiếp tục gia tăng ở miền Nam và miền Tây. Nhưng ngay cả khi coronavirus tiếp tục lây lan, không có chiến lược liên bang nào xung quanh việc thử nghiệm COVID-19. Không nơi nào ở đất nước này bắt buộc mọi người phải làm xét nghiệm COVID-19.
Mặc dù việc tăng cường kiểm tra tất cả các loại có thể giúp đáp ứng với coronavirus của đất nước, nhưng xét nghiệm truyền thống hơn vẫn còn nhiều vấn đề. Trong những ngày đầu của virus, xét nghiệm đã bị hạn chế nổi tiếng đối với những người có triệu chứng. Mặc dù đó không còn là trường hợp mà rất nhiều văn phòng của các bác sĩ đang cung cấp các xét nghiệm cho bất cứ ai muốn một khu vực khác nhau cũng gặp phải tình trạng tồn đọng trong xét nghiệm, có nghĩa là bệnh nhân không nhận được kết quả trong nhiều ngày và đôi khi hàng tuần. Sự chậm trễ như vậy làm cho các bài kiểm tra gần như vô dụng. Các xét nghiệm chỉ ra sự hiện diện của virus trong hệ thống của bạn chỉ là một ảnh chụp nhanh trong thời gian. Khi căn bệnh lan tràn như ở Mỹ, một người có thể bị bệnh bất cứ lúc nào, khiến kết quả âm tính khó có thể đảm bảo. Ai quan tâm đến chẩn đoán của bạn vào thứ Hai nếu vào thứ Sáu, bạn đã có một loạt các tương tác mới mà bạn có thể đã tiếp xúc với COVID-19? Ngoài ra, các xét nghiệm phân tử COVID-19 cũng có tỷ lệ âm tính giả khá cao, khiến việc kiểm tra lặp lại trở nên quan trọng.
Vì tất cả những lý do này, một số bác sĩ đang ủng hộ thử nghiệm giám sát.
Cảm giác của riêng tôi là tần suất thử nghiệm, đặc biệt là với tất cả những người mang mầm bệnh không có triệu chứng có khả năng ngoài kia, đó là thực sự chúng ta nên làm việc theo quan điểm làm thế nào để số lượng người lớn nhất có thể có số lượng thử nghiệm lớn nhất, Chuyên gia nói rằng Tiến sĩ Stephen Wilson, phó chủ tịch điều hành và COO của Viện Miễn dịch học La Jolla ở San Diego California. Dịch vụ hậu cần nên được thiết kế xung quanh đó.
CHÚNG TA NÊN LÀM VIỆC THEO QUAN ĐIỂM VỀ VIỆC LÀM THẾ NÀO NHIỀU NGƯỜI CÓ THỂ CÓ ĐƯỢC SỐ LƯỢNG BÀI KIỂM TRA LỚN NHẤT.
STEPHEN WILSON
Wilson nói rằng nếu thử nghiệm gộp là cách Mỹ sẽ có thể đạt được thử nghiệm rộng hơn, thì anh ta nghĩ rằng đó có thể là một nỗ lực đáng giá. Tất nhiên, như với tất cả các phương pháp thử nghiệm, có những nhược điểm. Với xét nghiệm gộp, có một mối lo ngại là các mẫu có thể bị pha loãng đến mức xét nghiệm sẽ không thể phát hiện được một lượng nhỏ virus. Wilson nói rằng các nhà sản xuất thử nghiệm có thể giải quyết vấn đề đó bằng cách tìm ra điểm biến mất trong thử nghiệm của họ, về cơ bản xác định có bao nhiêu mẫu pha loãng mẫu gộp đến mức thử nghiệm không thể phát hiện chính xác virus.
Cũng cần có một số xem xét cho cách sử dụng thử nghiệm gộp. Lý tưởng nhất, nó sẽ được sử dụng cho các nhóm người tiếp xúc gần gũi với nhau hơn là một loạt các mẫu ngẫu nhiên được gộp chung tại văn phòng của bác sĩ, Wilson nói. Điều này cũng sẽ giúp với những nỗ lực truy tìm liên lạc.
Một điểm khác mà ông nêu ra là thử nghiệm gộp chỉ cắt giảm chi phí nếu một số lượng đáng kể các thử nghiệm gộp lại trở lại âm tính. Nếu có một kết quả dương tính trong một hồ bơi, dù sao bạn cũng cần phải kiểm tra tất cả các mẫu, vậy nó có tăng tốc mọi thứ không? anh hỏi. Nếu một cộng đồng đang trải qua một đợt bùng phát, việc tăng cường thử nghiệm cá nhân có thể quan trọng hơn là tiến hành thử nghiệm nhóm. Tuy nhiên, thực hiện kiểm tra giám sát, chẳng hạn như nước thải hoặc xét nghiệm gộp lại, kết hợp với thử nghiệm riêng lẻ sẽ có thể thông báo cho các quan chức y tế công cộng khi vi-rút đã được đánh bại đủ.
Cuối cùng, Wilson nghĩ rằng thử nghiệm giám sát không chỉ giúp thông báo các quyết định về sức khỏe cộng đồng mà còn cả cách các cá nhân tự điều hướng đại dịch. Tôi cố gắng nghĩ lại những ngày trước khi chúng ta thực sự có thể làm được điều này trong những ngày bị bệnh bại liệt, anh nói. Ông nói rằng nếu thử nghiệm gộp đã có sẵn sau đó, phụ huynh sẽ có thể biết liệu có bệnh bại liệt lưu hành trong trường học của họ hoặc trong cộng đồng của họ. Nếu họ có thông tin đó, có lẽ họ đã đưa ra những quyết định khác nhau về việc gửi con đến trường. Có lẽ họ sẽ trì hoãn thêm một năm nữa khi biết vắc-xin bại liệt sẽ được phát hành, ông nói. Tôi nghĩ rằng họ sẽ thích có thể bế con của họ đi.
Nhận xét
Đăng nhận xét